美国癌症协会（ACS）近日发布了2025年度癌症趋势报告，其中既包含了令人鼓舞的消息，也提出了值得关注的挑战。报告显示，在早期检测、戒烟行动和治疗手段进步的共同作用下，1991年至2022年间，美国癌症死亡率显著下降了34%。然而，肿瘤学家和癌症专家对报告中呈现的某些趋势依然感到担忧。
年轻群体癌症发病率上升
报告指出，青少年和年轻群体的癌症患病率持续上升，青少年癌症发病率每年缓慢增加0.7%。癌症已成为儿童和青少年因疾病死亡的主要原因，其中最常见的类型包括白血病、脑癌和淋巴瘤。美国癌症协会估计，2025年将有9550名14岁以下儿童和5140名15至19岁青少年被诊断出癌症，同时将有1050名儿童和600名青少年因此丧生。
纽约大学朗格尼Perlmutter癌症中心的胃肠肿瘤内科主任Paul Oberstein医生强调，50岁以下人群的癌症死亡率正在上升。“多种癌症都呈现出这种趋势，”他表示，“其中最显著的发现是年轻女性乳腺癌的发病率升高。”此外，胃肠道癌症（包括胰腺癌和结肠癌）在年轻成年人中的患病率也在增加。专家们提出了多种假设来解释年轻人癌症发病率上升的原因，包括饮食习惯、接触微塑料或其他环境因素等。Oberstein医生呼吁投入更多资源来探究这一现象背后的原因，以便制定有效的干预措施。
宫颈癌防治面临挑战
达拉斯妇产科医生Jessica Shepherd预测，2025年将有13000名女性被诊断出宫颈癌，并有4000人因此死亡。“30至44岁女性的宫颈癌发病率正在上升，”Shepherd医生指出，“但事实上，宫颈癌完全有可能被根除，至少可以大大减少，因为我们已经深入了解了HPV病毒及其在该疾病中的作用。”
人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌最常见的原因，可以通过检测发现。Shepherd医生认为，现有的创新技术本应降低宫颈癌的发病率。报告还显示，美国原住民和黑人女性因多种癌症死亡的比例仍然高于白人女性。黑人女性和原住民女性宫颈癌死亡率分别比白人女性高50%和70%。黑人女性宫颈癌五年相对生存率为58%，而白人女性为67%。Shepherd医生指出，这种死亡率差异很可能是由于缺乏医疗资源和定期筛查造成的，她呼吁加强相关研究、提高公众意识和普及相关知识。
“通过巴氏涂片和HPV联合检测进行筛查可以预防宫颈癌，”Shepherd医生说，“如果我们能够更早地发现潜在的异常细胞，就可以在癌症真正发生之前及时采取措施进行干预。”
胃肠道癌症死亡率居高不下
胰腺癌、肝癌、结直肠癌和胃癌等胃肠道癌症通常被认为是高致命性癌症。报告指出，65岁以下男性和女性的结直肠癌诊断率持续上升。2012年至2021年间，50岁以下人群结直肠癌发病率每年增加2.4%，50至64岁成年人每年增加0.4%。胰腺癌的防治进展也落后于其他癌症，男性和女性的发病率和死亡率每年均增加1%。美国癌症协会预计，2025年美国将有约67440例新发胰腺癌病例，并有51980人因此死亡。胰腺癌的死亡率每年上升0.2%至0.3%，五年相对生存率仅为13%，Strauss医生称之为“令人沮丧”。
作为一名胃肠道专家，Oberstein医生指出，这类癌症“通常预后不良”，尽管过去几十年在早期检测和治疗方面取得了一些进展。“在降低死亡率方面，我们看到的最大益处来自胃肠道癌症的早期发现，”他表示，结肠癌在早期发现时预后最好。“但我们确实需要加倍努力，尝试更早地发现胃癌、肝癌，尤其是胰腺癌，以便取得重大进展。”
这份报告揭示了美国癌症防治领域面临的机遇和挑战，尤其突出了年轻群体癌症发病率上升、宫颈癌防治形势严峻以及胃肠道癌症死亡率居高不下的问题，亟需引起社会各界的重视和关注，并采取有效措施加以应对。
