减肥成功后，体重反弹似乎是许多人面临的难题。一项最新研究表明，这可能不仅仅是意志力的问题，而是脂肪细胞本身具有某种“记忆”，导致体重更容易恢复。这项研究发表在2024年11月的《自然》杂志上，为我们理解体重反弹的生物学机制提供了新的视角。
脂肪细胞的“肥胖记忆”
研究人员通过对健康体重人群和肥胖人群（包括减肥前后）的脂肪组织进行活检，并进行RNA分析，发现即使在减肥后，肥胖人群的脂肪细胞仍然保留着与肥胖状态相似的改变。瑞士苏黎世联邦理工学院健康科学与技术系的助理教授Ferdinand von Meyenn博士表示：“我们发现，（曾经）肥胖的小鼠的脂肪细胞在功能上与正常小鼠不同，并且体重恢复速度更快。这表明存在一种细胞记忆在对抗减肥。”
虽然这并不意味着减肥后保持体重是完全不可能的，但医生们普遍认为，这一发现与他们在临床实践中观察到的情况相符。
纽约体重健康医学中心的创始人、肥胖医学专家Dina Peralta-Reich博士说：“我对这项研究结果并不感到惊讶。在临床上，我们确实经常看到，一些接受过减肥手术或通过药物显著减肥的患者，即使坚持健康的生活方式，一段时间后体重还是会开始增加。这表明患者可能存在某种‘致肥胖记忆’。”但她也强调，这只是一项研究，还需要更多的研究来证实。
未来方向：重塑脂肪细胞的“记忆”
Von Meyenn博士认为，未来可能会出现新的药物或其他方法（包括特定的饮食或膳食化合物），来帮助重塑表观基因组（本质上是告诉基因组，即你的DNA，该做什么的化学物质），从而使肥胖基因失活。“我们发现，在肥胖期间，会发生一些长期的表观遗传改变，如果我们能够恢复非肥胖状态（即针对这些表观遗传改变），我们或许也能消除致肥胖的细胞记忆，”Von Meyenn博士说。“这将使脂肪组织的功能恢复到‘正常’状态。”
虽然这些潜在的治疗方法仍处于早期研究阶段，并且Von Meyenn博士强调预防肥胖才是最理想的，但我们现在就可以采取一些措施来防止体重反弹。Peralta-Reich博士分享了她的建议。
防止体重反弹的三个关键饮食和运动习惯
1. 采用抗炎饮食
“营养至关重要，而且因人而异，因为它取决于个人的年龄、身体活动和新陈代谢，”Peralta-Reich博士说。总的来说，你应该保持均衡的饮食，强调蛋白质和蔬菜的摄入，避免精制碳水化合物和暴饮暴食。
她指出：“年龄也是一个重要因素，因为30岁女性的新陈代谢与更年期前后的女性的新陈代谢非常不同。在更年期前后，你体内的雌激素水平会下降，我们知道当雌激素水平下降时，脂肪堆积会增加，肌肉质量会下降。”
因此，Peralta-Reich博士建议采用抗炎饮食。减少炎症可以帮助支持健康的雌激素水平和整体激素平衡和功能。
2. 避免极端饮食和酒精
同样重要的是要避免什么：Peralta-Reich博士说，包括大多数类型的禁食在内的极端饮食只会导致体重减轻和增加的“溜溜球”效应。“大多数极端饮食都不健康，因为当你快速减肥时，你失去的是肌肉质量而不是脂肪，”她强调说。
她还建议避免或减少饮酒：“它会干扰你的代谢健康，并增加你的体脂百分比和内脏脂肪，”她说。此外，随着年龄的增长，你的身体代谢酒精的方式也会有所不同，因此你可能会在更年期前后的一夜饮酒后感觉比年轻时更糟糕。“酒精不会带来任何好处，”Peralta-Reich博士说。
3. 通过举重增加和维持肌肉
“我们知道（举重训练）是保持良好肌肉质量和降低脂肪百分比的关键，”Peralta-Reich博士说，并补充说适量的有氧运动对于心血管健康仍然很重要。每周进行两到三次力量训练是防止肌肉流失和保持现有肌肉的最佳方法之一，无论你处于减肥还是维持阶段。
何时应与医生讨论减肥药物？
Peralta-Reich博士强调，略微超重并减掉了20磅的人，与真正肥胖的人在体重反弹方面存在差异。
“一个终生都在努力减肥但仅靠生活方式改变无法做到这一点的肥胖患者，那么（这个人）需要服用（减肥）药物，”她说。“这个人很可能需要长期甚至终生服用药物，不一定是更高剂量，而是维持剂量。”
同样，接受过减肥手术的人通常也是在手术后使用GLP-1类药物进行维持治疗的良好候选者，以防止“溜溜球”效应，她说。“如果没有药物，患者有时很难维持体重，”Peralta-Reich博士说。
